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• Sozialgerichtsbarkeit.de

  Krankenversicherung

Wird zitiert von ... (4)Neu Zitiert selbst (12)

• BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 9/04 R

  Krankenversicherung - Nichtbestehen eines Anspruchs auf Krankenbehandlung in Form …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) ist Krankheit im Sinne des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder der den Betroffenen arbeitsunfähig macht (ständige Rechtsprechung, vgl z. B. BSG, Urteile vom 28. Februar 2008 - B 1 KR 19/07 R, 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3 Rdnr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38).

  Übermäßig große Brüste stellen für sich genommen keinen krankhaften Befund dar (vgl. so auch LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr 34 mwN;… Beschluss vom 30. April 2012 - L 1 KR 224/11 B Rdnr. 13, 14; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08; vgl. auch BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R).

  Zudem sind bei der Klägerin die konservativen Behandlungsalternativen noch nicht ausgeschöpft (vgl. dazu auch BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 Rdnr. 13).

• BSG, 28.02.2008 - B 1 KR 19/07 R

  Krankenversicherung - Anspruch auf Krankenbehandlung wegen Entstellung - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) ist Krankheit im Sinne des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder der den Betroffenen arbeitsunfähig macht (ständige Rechtsprechung, vgl z. B. BSG, Urteile vom 28. Februar 2008 - B 1 KR 19/07 R, 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3 Rdnr 4;… BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38).

  Um eine Auffälligkeit in einem solchen Ausmaß zu erreichen, muss eine beachtliche Erheblichkeitsschwelle überschritten sein (vgl. BSG, Urteil vom 28. Februar 2008 - B 1 KR 19/07 R).

• LSG Niedersachsen-Bremen, 02.04.2008 - L 4 KR 295/04

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Es gibt keine wissenschaftlich statistisch belegten Erkenntnisse zu einem ursächlichen Zusammenhang zwischen der Brustgröße und orthopädischen Gesundheitsstörungen (vgl LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 10. Dezember 2008 - L 5 KR 2638/07; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 30. September 2010 - L 16 (5) KR 142/08 mwN; LSG Hessen, Urteil vom 21. September 2008 - L 1 KR 7/07; LSG Berlin-Brandenburg vom 11. Juni 2008 - L 9 KR 62/06; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 2. April 2008 - L 4 KR 295/04; Funk/Heine MedSach 2009, 105 ff, ).

 
• LSG Thüringen, 21.06.2011 - L 6 KR 1000/06

  Krankenversicherung - Krankenhausbehandlung - beidseitige Mammareduktionsplastik

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Zu den Risiken gehören jedenfalls die allgemein bekannten Operationsrisiken wie Thrombosen, Wundinfektionen etc (vgl. LSG Thüringen, Urteil vom 21. Juni 2011 - L 6 KR 1000/06).
• BSG, 30.09.1999 - B 8 KN 9/98 KR R

  Krankenversicherung - behandlungsbedürftige Krankheit - erektile Dysfunktion - …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts (BSG) ist Krankheit im Sinne des § 27 Abs. 1 Satz 1 SGB V ein regelwidriger, vom Leitbild des gesunden Menschen abweichender Körper- oder Geisteszustand, der ärztlicher Behandlung bedarf oder der den Betroffenen arbeitsunfähig macht (ständige Rechtsprechung, vgl z. B. BSG, Urteile vom 28. Februar 2008 - B 1 KR 19/07 R, 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R;… BSGE 93, 252 = SozR 4-2500 § 27 Nr. 3 Rdnr 4; BSGE 85, 36, 38 = SozR 3-2500 § 27 Nr. 11 S 38).
• BSG, 19.02.2003 - B 1 KR 1/02 R

  Krankenversicherung - Prüfung des Qualitätsstandards von Untersuchungs- oder …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Art und Schwere der Erkrankung, die Dringlichkeit der Intervention, das Risiko und der eventuelle Nutzen der Therapie sind dabei gegeneinander abzuwägen (vgl BSG, Urteil vom 19. Februar 2003 - B 1 KR 1/02 R - BSGE 90, 289, 291).
• LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2008 - L 9 KR 62/06

  Stationäre Brustverkleinerung

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Es gibt keine wissenschaftlich statistisch belegten Erkenntnisse zu einem ursächlichen Zusammenhang zwischen der Brustgröße und orthopädischen Gesundheitsstörungen (vgl LSG Baden-Württemberg, Urteil vom 10. Dezember 2008 - L 5 KR 2638/07; LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 30. September 2010 - L 16 (5) KR 142/08 mwN; LSG Hessen, Urteil vom 21. September 2008 - L 1 KR 7/07; LSG Berlin-Brandenburg vom 11. Juni 2008 - L 9 KR 62/06; LSG Niedersachsen-Bremen, Urteil vom 2. April 2008 - L 4 KR 295/04; Funk/Heine MedSach 2009, 105 ff, ).
• LSG Nordrhein-Westfalen, 30.04.2012 - L 1 KR 224/11

  Krankenversicherung

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Übermäßig große Brüste stellen für sich genommen keinen krankhaften Befund dar (vgl. so auch LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr 34 mwN; Beschluss vom 30. April 2012 - L 1 KR 224/11 B Rdnr. 13, 14; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08; vgl. auch BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R).
• LSG Berlin-Brandenburg, 14.01.2011 - L 1 KR 197/08

  Mammareduktionsplastik; Osteochondrose

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Übermäßig große Brüste stellen für sich genommen keinen krankhaften Befund dar (vgl. so auch LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr 34 mwN;… Beschluss vom 30. April 2012 - L 1 KR 224/11 B Rdnr. 13, 14; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08; vgl. auch BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R).
• LSG Bayern, 12.02.2009 - L 4 KR 33/09

  Sozialgerichtliches Verfahren - funktionelle Zuständigkeit bei Streitigkeiten …

  Auszug aus LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 - L 1 KR 531/10

  Übermäßig große Brüste stellen für sich genommen keinen krankhaften Befund dar (vgl. so auch LSG Nordrhein-Westfalen, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr 34 mwN;… Beschluss vom 30. April 2012 - L 1 KR 224/11 B Rdnr. 13, 14; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08; vgl. auch BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R).
• BSG, 19.10.2004 - B 1 KR 3/03 R

  Krankenversicherung - keine Kostenübernahme einer brustvergrößernden Operation - …
• LSG Baden-Württemberg, 10.12.2008 - L 5 KR 2638/07

  Kostenübernahme der gesetzlichen Krankenversicherung bei einer …

• LSG Niedersachsen-Bremen, 24.04.2013 - L 1 KR 73/12
  Übermäßig große Brüste stellen für sich genommen keinen krankhaften Befund dar (Urteil des Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 mwN).

  Diese Aussagen des Sachverständigen entsprechen der wissenschaftlichen Lehrmeinung auf orthopädischem Fachgebiet, wonach es keine wissenschaftlich statistisch belegten Erkenntnisse zu einem ursächlichen Zusammenhang zwischen Brustgröße und orthopädischen Gesundheitsstörungen gibt (vgl. Urteil des Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 mwN).

  Zu den Risiken gehören jedenfalls die allgemein bekannten Operationsrisiken wie Thrombosen, Wundinfektionen etc. (Urteil des Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 mwN).

• LSG Niedersachsen-Bremen, 30.04.2014 - L 1 KR 473/11
  Im Übrigen stellen übermäßig große Brüste für sich genommen ohnehin keinen krankhaften Befund dar (vgl. BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R - LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr. 34 m.w.N. - LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08 - (jeweils zitiert nach Juris) sowie das Urteil des erkennenden Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 -).

  Das gleiche gilt für die Frage eines möglichen Zusammenhangs zwischen einer Mammareduktionsplastik und der dadurch möglichen Behebung von Rückenbeschwerden (vgl. Urteil des Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 - m.w.N.).

• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.08.2013 - L 1 KR 604/11
  Zu den Risiken gehören jedenfalls die allgemein bekannten Operationsrisiken wie Thrombosen und Wundinfektionen (vgl. Urteil des erkennenden Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 mwN).
• LSG Niedersachsen-Bremen, 28.04.2016 - L 1 KR 142/14
  Im Übrigen stellen übermäßig große Brüste für sich genommen ohnehin keinen krankhaften Befund dar (vgl. BSG, Urteil vom 19. Oktober 2004 - B 1 KR 9/04 R - LSG Nordrhein-Westfalen…, Urteil vom 21. September 2011 - L 4 KR 33/09 Rdnr. 34 m. w. N.; LSG Berlin-Brandenburg, Urteil vom 14. Januar 2011 - L 1 KR 197/08 - (jeweils zitiert nach juris) sowie Urteile des erkennenden Senats vom 25. Juli 2012 - L 1 KR 531/10 …und vom 30. April 2014 a. a. O).